Featured
Table of Contents
Toch liep het anders en nu achteraf snap ik dat wel: de aandoening die hij bleek te hebben, is zo eenvoudig niet te bepalen. Allereerst merkten we al snel dat Ruben nog altijd geen stoelgang had en bovendien at hij ook niet goed. geheelde stoma betekenis. Verder onderzoek was nodig voordat nog eens een kleine week later de werkelijke reden van zijn problemen 17 werd ontdekt: Ruben heeft de ziekte van Hirschsprung
In een kamertje vertelden ze op een heel verstaanbare en rustige manier dat er in heel de dikke darm en in het laatste stukje van de dunne darm van Ruben geen zenuwen zaten. geheelde stoma betekenis. Daardoor werkte de dikke darm niet en bleef de ontlasting steeds vastzitten. Veel vragen kwamen bij ons naar boven en die werden zorgvuldig beantwoord
Er werd een tijdelijk stoma aangelegd, waardoor de ontlasting niet meer door de niet werkende darm hoefde. Ook van deze zware operatie herstelde Ruben goed. Na een tijdje mocht hij voorzichtig met drinken beginnen en hij knapte snel op. Na nog twee infecties en wat gesukkel mocht Ruben na vijf weken ziekenhuis eindelijk naar huis! Daar konden we vanaf dat moment zelf de stoma gaan verzorgen.
De stomaverpleegkundige had het ons geleerd. Inmiddels zijn we enkele maanden verder en Ruben doet het heel goed! Hij eet prima, zit bijna op gewicht en is ongelooflijk flink. De definitieve operatie om zijn stoma te verwijderen, heeft hij nog voor de boeg. geheelde stoma betekenis. Maar tot dan zijn we er zeker van dat Ruben niet veel hinder zal ondervinden van zijn stoma: hij weet niet beter! Het is gewoon een stuk van zijn lichaam
Enerzijds omdat de darminhoud bij onvoldragen kinderen veel kleveriger is dan bij voldragen kinderen. Anderzijds zijn de darmbewegingen bij deze kinderen nog onvoldoende krachtig. Soms is een operatie 18 nodig, als het met darmspoelingen (klysma’s) niet lukt de ontlasting eruit te krijgen. Een enkele keer is hierbij de aanleg van een stoma noodzakelijk.
Dan is er vermoedelijk sprake van een afsluiting van de dunne darm, net voor het begin van de dikke darm (geheelde stoma betekenis). Oorzaak is een abnormaal kleverige ontlasting: meconium ileus. Meconium is de naam van de eerst geloosde ontlasting. Dit meconium heeft een groenzwarte kleur en is ook bij gezonde pasgeborenen vrij kleverig
Bij de taaislijmziekte (CF, cystische fibrose) is het meconium vaak nog kleveriger. Bij pasgeborenen met deze ziekte komt meconium ileus hierdoor vaker voor dan bij gezonde kinderen. Ook hier lukt het niet altijd met klysma’s de ontlasting op gang te krijgen en kan een operatie nodig zijn. Bij deze ingreep is het eerste deel van de dunne darm soms sterk uitgezet, terwijl het laatste stukje dunne darm en de hele dikke darm altijd heel nauw zijn.
Een tijdelijk stoma is soms onvermijdelijk. 2. Om een buikvliesontsteking te laten genezen Het is onverstandig om darmuiteinden aan elkaar te hechten wanneer er sprake is van een ernstige buikvliesontsteking (peritonitis). geheelde stoma betekenis. De darmnaad geneest namelijk slecht in dergelijke omstandigheden. Het is daarom beter de darmuiteinden als stoma’s in de huid te hechten, de buikvliesontsteking te laten genezen en nadien de stoma’s op te heffen
Oorzaak is dan een lekkage van de darm (perforatie) of het afsterven van een stuk darm. Hierdoor is het meconium vanuit de darm in de buikholte terechtgekomen. Dit heet meconiumperitonitis; ook dit komt bij baby’s met cystische fibrose vaker voor dan bij gezonde pasgeborenen (geheelde stoma betekenis). 19 Een vaak voorkomende reden voor het aanleggen van één of meerdere darmstoma’s bij pasgeborenen is Necrotiserende Entero Colitis (NEC)
NEC ontstaat na de geboorte en treedt voornamelijk op bij prematuren. Er ontstaat een flink gezwollen, glanzend buikje en de bloedvaten zijn goed te zien. In lichte gevallen wordt geprobeerd de ziekte met een voedingspauze, antibiotica en een intensieve ondersteuning onder controle te krijgen. Maar vaak is het aanleggen van de stoma(‘s) een noodzaak.
20 B. geheelde stoma betekenis. bij oudere kinderen In het algemeen wordt een darmstoma om één van de onderstaande drie redenen aangelegd. 1. Om een afsluiting van de darm op te heffen I) een darmgedeelte is weliswaar voldoende open, maar het functioneert niet naar wens Het komt bij oudere kinderen in zeldzame gevallen voor dat de darm weliswaar open is, maar onvoldoende functioneert en de ontlasting niet kwijt kan raken
Een stoma is dan noodzakelijk in een hogerop gelegen gebied, waar de stoornis niet aanwezig is. II) de darm is vernauwd Dit kan optreden: - Als restafwijking na een ontsteking. Een stuk darm kan dan verlittekend zijn en hierdoor vernauwd. Dit is bijvoorbeeld het geval na een Necrotiserende Entero Colitis (NEC), als na de genezing de dunne of dunne darm mogelijk is vernauwd; - na een ernstige verstopping van de dunne darm; - als gevolg van een gezwel in de darmwand; - na een spontane instulping van de darm.
Dat leidt soms tot een (meestal dunne) darmvernauwing. De chirurg kan beslissen die vernauwing te verwijderen - geheelde stoma betekenis. Als het niet lukt de darmuiteinden weer aan elkaar te maken, wordt er soms voor gekozen een tijdelijk stoma aan te leggen. 2. Om een buikvliesontsteking te laten genezen Zie hiervoor punt 2 in deel A op pagina 19, met uitzondering van de aandoening NEC
Om zieke en zwakke plekken te verwijderen Hierbij wordt het gezonde deel van de darm naar buiten gebracht en kan de stoma worden aangelegd. Oorzaak is bijvoorbeeld • polyposis coli, ook wel familiaire adenomateuse polyposis genoemd - geheelde stoma betekenis. Dit is een erfelijke ziekte, die zich kenmerkt door de groei van poliepen in het slijmvlies van de dikke darm
In het ideale geval wordt de resterende dunne darm direct op de endeldarm of anus vastgemaakt. Lukt dit niet, dan wordt een tijdelijk stoma op het laatste stuk van de dunne darm (het ileum) aangelegd; • een ernstige vorm van colitis ulcerosa - geheelde stoma betekenis. Dit is een chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm
Ook hier geldt dat in het ideale geval de resterende dunne darm direct op de endeldarm of anus wordt vastgemaakt. Lukt dit niet, dan wordt een tijdelijk stoma op het laatste stuk van de dunne darm aangelegd; • de ziekte van Crohn, eveneens een chronische darmontsteking. Als medicatie onvoldoende helpt of teveel ernstige bijwerkingen heeft, kan worden besloten een – zo klein mogelijk stuk - van de dunne of dikke darm te verwijderen.
Wanneer de ziekte van Crohn aanleiding geeft tot ernstige afwijkingen bij de anus (zoals fistels), is het mogelijk de ontlasting via een stoma naar buiten te leiden in plaats van door de dikke darm en anus. geheelde stoma betekenis. Dit gebeurt als medicatie niet of onvoldoende helpt. Hierdoor neemt de kans toe dat de fistels genezen
vochtverlies; 2. zoutverlies; 3. geheelde stoma betekenis. verlies van voedingsbestanddelen. Wat betreft vochtverlies maakt het nogal uit of dit een baby danwel een ouder kind overkomt. Om die reden is de uitleg over deze complicaties gesplitst in een babygedeelte en een passage voor oudere kinderen. De complicaties rondom het verlies van zout en van voedingsbestanddelen vertonen wel weer veel gelijkenissen, of je nu hebt te maken met een baby of een al meer volgroeid kind
Bij een pasgeboren kindje van 3 kilo is dit ongeveer 800 ml per dag - geheelde stoma betekenis. Daarom leidt bij kinderen een stoornis in dit recyclingmechanisme veel sneller tot uitdroging. Twee voorbeelden van een verstoring zijn: - beschadiging van het darmslijmvlies door een infectie; - het hebben van een darmstoma. De aanslag op het recyclingsmechanisme wordt ernstiger naarmate de stoma hoger op de darm wordt aangelegd
Maar meestal mag het redelijk snel naar huis. geheelde stoma betekenis. Ook bij een colostoma kan de situatie gemakkelijk ontsporen, bijvoorbeeld door • een verkoudheid; • andere kinderziekten waarbij koorts optreedt; • na vaccinaties; • na aanvang van andere voedingsmiddelen; • ten tijde van het krijgen van de eerste tandjes. Ontspoort de situatie bij een colostoma inderdaad, dan is dit met name het geval als de stoma op het eerste (dus rechter)deel van de dikke darm ligt
Hierdoor komen ze weleens laat in het ziekenhuis. Daarom is het van belang de meest voorkomende verschijnselen van (dreigende) uitdroging goed te kennen wanneer er een toename van de stomaproductie bestaat (bijvoorbeeld van 100 ml per 24 uur naar 100 ml per 12 uur): 1. geheelde stoma betekenis. minder plassen, dus minder natte luiers; 2
Latest Posts
Hypergranulatie Stoma
Stoma Kein Stuhlgang
Soorten Centraal Veneuze Katheters